ПН-ПТ: 8:00 —20:00

СБ: 9:00 —16:00

ВС: выходной,
работает скорая помощь

Справочная:

(495) 481-8800(многоканальный)

(499) 242-0735

Главная Полезные статьи I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению» 19–21 мая 2016, Москва

I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению» 19–21 мая 2016, Москва

С.В. Кулешова, А.А. Алтаева.

I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению»  19–21 мая 2016, Москва.

ФГБУ «Поликлиника №2» Управления делами Президента РФ, 119146, Москва, Россия

Ключевые слова: вирус папилломы человека, плоскоклеточный рак, молекулярная диагностика.


Частота выявления плоскоклеточного рака в области гениталий у женщин невысока. Одним из ведущих факторов в развитии данной патологии является инфицирование вирусом папилломы человека. Основной задачей помощи гинекологическим больным на амбулаторно-поликлиническом этапе является профилактика, раннее выявление предраковых изменений и скрининг инфицированности вирусом папилломы человека во всех возрастных группах женщин с помощью молекулярных методов диагностики.

Среди всей кожной онкопатологии на долю плоскоклеточного рака приходится около 20%. [1]. У женщин плоскоклеточный рак встречается в два раза реже, чем у мужчин [2]. Частота выявления плоскоклеточного рака в области гениталий невысока, так например заболеваемость раком вульвы (РВ) составляет 2 до 8 на 100 000 тысяч населения.

Однако, несмотря на небольшую заболеваемость, данная патология остается важной медицинской и социальной проблемой. РВ визуально доступен, однако около 50% пациенток не получая должного обследования на амбулаторно-поликлиническом этапе, поступают на лечение с распространенными поражениями [3]. Более 96% пациенток – это больные постменопаузального возраста, значительная часть которых пациентки старше 70 лет, имеющие многочисленные сопутствующие заболевания [4, 5].

Наиболее часто поражаются большие половые губы, далее по частоте поражения следуют малые половые губы, и значительно реже первичной локализацией являются клитор, уретра и промежность.

Доказано, что ведущим фактором в развитии плоскоклеточного рака в области гениталий и промежности у женщин является инфицирование вирусом папилломы человека (далее ВПЧ). Частота выявления ВПЧ из клеток рака вульвы достигает 50%. Среди основных триггеров, ведущих к возникновению и быстрому прогрессированию заболевания у женщин, инфицированных ВПЧ, является возраст старше 50 лет, ожирение, сахарный диабет, прочие иммуносупрессивные состояния. К сожалению, в настоящее время официальных российских медицинских стандартов по терапии и выявлению ВПЧ у женщин не существует. Несмотря на то, что ВПЧ может определяться только молекулярно-биологическими методами, в России до 2014 г. определение ВПЧ методом ПЦР не было регламентировано, и в настоящее время данное исследование не носит обязательный характер у женщин в менопаузе [6]. Согласно статистическим данным максимум инфицированности приходится на возрастную группу 18–30 лет, но в последнее время четко определяется тенденция к повышению заболеваемости в старших возрастных группах. Причины подобного повышения активно исследуются и могут быть связаны с изменениями в сексуальном поведении (наличие новых партнеров), приводя к новой или повторной инфекции, или реактивация латентной ВПЧ-инфекции в связи с возрастными изменениями иммунной системы [6].

  • Список литературы:
  • 1. Ганцев Ш.Х., Юсупов А.С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 13(2): 80-91.
  • 2. Grossman D., Leffell D.J. Squamous cell carcinoma. In: Wolff K., et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 7th edition. USA. McGraw Hill Medical; 2008, p. 1028-1036.
  • 3. Kirschner C.V., Yordan E.L., De Geest K., Wilbanks G.D. Smoking, obesity, and survival in squamous cell carcinoma of the vulva. Gynecol Oncol. 1995 Jan; 56(1): 79-84.
  • 4. Харченко Н.В. Рак вульвы: этиопатогенетическая концепция. Автореферат дисс. … д-ра мед. наук. 2004; 1-52.
  • 5. Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М.: Компания «Димитрейд График Групп», 2007; 2-109.
  • 6. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. Под ред. Покровского В.И., Твороговой М.Г., Шипулина Г.А. М.: Бином, 2013; 138-142.
  • 7. Stanley M.A., Winder D.M., Sterling J.C., Goon P.K. HPV infection, anal intra-epithelial neoplasia (AIN) and anal cancer: current issues. BMC Cancer. 2012 Sep 8; 12: 398.
  • 8. Crawford R., Grignon A.L., Kitson S., et al. High prevalence of HPV in non-cervical sites of women with abnormal cervical cytology. BMC Cancer. 2011 Nov 2; 11: 473.
Отделение платных услуг:

(495) 481-8811(многоканальный)

(499) 242-5665

Регистратура стоматологии:

(495) 481-8822