Отделение функциональной диагностики

Отделение функциональной диагностики является специализированным отделением, основной функцией которого является своевременное выявление и определение степени выраженности заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем. Проводимые исследования неинвазивны, безопасны, не используют ионизирующее излучение. Используется диагностическая аппаратура экспертного уровня. Специалисты отделения обладают высокой квалификацией и большим практическим опытом.

Обследование производится по следующим методикам:

·                     Электрокардиография;

·                     Электрокардиография с физической нагрузкой (для справок);

·                     Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру в различных вариантах: 3-х и 12-канальное, длительностью 24 и 48 часов;

·                     Суточное мониторирование артериального давления;

·                     Проба с физической нагрузкой на беговой дорожке (тредмиле) и велоэгометре;

·                     Эхокардиография с цветовым допплеровским картированием (ультразвуковое исследование сердца);

·                     Эхокардиография с физической нагрузкой (стресс-эхокардиография);

·                     Цветовое дуплексное сканирование сосудов различных регионов: брахиоцефальных сосудов, сосудов верхних и нижних конечностей (артерий и вен), нижней полой и подвздошных вен, брюшного отдела аорты и подвздошных артерий, транскраниальная допплерография;

·                     Компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия (мониторирование насыщения крови кислородом);

·                     Электроэнцефалография;

·                     Спирография, в т.ч. с медикаментозными пробами.

Электрокардиография (ЭКГ)

 ЭКГ оценивает электрическую активность сердца, в ходе исследования можно диагностировать наличие нарушений сердечного ритма (аритмий), функции проводимости (блокады), признаки гипертрофии, ишемии миокарда, инфаркта миокарда.

Не требует специальной подготовки.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Метод заключается в суточной записи ЭКГ на специальный носимый рекодер, главное достоинство метода – возможность зарегистрировать патологию (аритмии, блокады, ишемические изменения ЭКГ) в обычных для пациента условиях жизнедеятельности и сопоставить ее появление по времени с теми или иными событиями (нагрузки, сон, жалобы на боль, сердцебиение и др.)

Подготовка к исследованию:
Предпочтительна свободная одежда, закрывающая ключицы (под горло).

Прием лекарственных препаратов осуществлять согласно назначению лечащего врача, специальной отмены препаратов не требуется.

Для мужчин с обильным оволосением передней поверхности грудной клетки желательно частичное сбривание волос в точках фиксации электродов.

Во время исследования:

Нельзя проводить рентгеновские исследования и физиотерапевтические процедуры.

Не следует приближаться к трансформаторным будкам и мощным линиям электропередач.

Нельзя снимать и мочить оборудование.

Пациент должен вести дневник мониторирования, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования: сон, прием пищи и лекарственных препаратов, состояние покоя и физическая активность, стрессовые ситуации с указанием времени, продолжительности и характера ощущений, на которые нужно обратить внимание врача.

Не стоит изнурять себя физическими нагрузками, потому что есть риск того, что электроды отсоединятся от кожного покрова и результаты диагностики будут неточными.

На следующий день необходимо прийти, чтобы снять аппарат.

Суточное мониторирование артериального давления (АД)

 Метод заключается в суточной записи АД на специальный носимый рекодер, достоинство метода – возможность зарегистрировать патологию (повышение и снижение АД), в том числе бессимптомную, в различное время суток, в покое и на фоне физических и эмоциональных нагрузок, выявить такие неблагоприятные для прогноза формы как  ночная гипертония, дифференцировать истинную гипертонию от гипертонии «белого халата».  Метод помогает в подборе медикаментов и оценке их эффективности.

Подготовка к исследованию:

Предпочтительна свободная одежда.

Прием лекарственных препаратов осуществлять согласно назначению лечащего врача, специальной отмены препаратов не требуется.

Не делать внутривенные манипуляции.

Во время исследования:

Нельзя проводить рентгеновские исследования и физиотерапевтические процедуры.

Нельзя снимать и мочить оборудование.

Пациент должен вести дневник мониторирования, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования: сон, прием пищи и лекарственных препаратов, состояние покоя и физическая активность, стрессовые ситуации с указанием времени, продолжительности и характера ощущений, на которые нужно обратить внимание врача.

На следующий день необходимо прийти, чтобы снять аппарат.

Дополнительные рекомендации:

Прибор измеряет артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени (днем через 30 минут, ночью через 40 минут). Почувствовав, что манжета начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить.

Если вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась - поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.

Проба с физической нагрузкой на беговой дорожке и велоэргометре

 Данное исследование проводится на беговой дорожке или велоэргометре с постоянным контролем ЭКГ и АД.  Нагрузочные тесты позволяют определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, степень толерантности (выносливости) организма к ней, выявить эпизоды ишемии миокарда, в том числе безболевой, связанные с физической активностью, а также зарегистрировать нарушения ритма сердца и выявить связь их появления с физической нагрузкой. Нагрузочные тесты позволяют определить наличие или отсутствие связи боли в грудной клетке с ишемией миокарда, так как боль в грудной клетке может быть обусловлена и внесердечными причинами. Также оценивается время восстановления сердечной деятельности и артериального давления после прекращения нагрузки. У лечащего врача появляется возможность объективно оценить наличие или отсутствие заболевания сердца и адекватность проводимого лечения. Это позволяет выбрать тактику лечения пациента, программу физической активности.

Подготовка к исследованию:
Легкий завтрак дома (за 1,5–2 часа до исследования), исключить кофе, чай и другие тонизирующие напитки за 2 часа до исследования.

За 24 часа до предстоящего исследования рекомендуется исключить алкогольные напитки.

Не курить за 2 часа до исследования.

Исключить интенсивную физическую нагрузку за 24 часа до исследования.

Накануне исследования принять душ.

Для мужчин с обильным оволосением передней поверхности грудной клетки желательно

побрить или коротко подстричь волосы на ее поверхности.

Обязательно взять с собой сменную спортивную обувь и брюки.

Принять все рекомендованные для приема препараты (отмена медикаментов согласовывается с кардиологом).

До исследования не делать внутривенные манипуляции.

Спирография (функция внешнего дыхания)

 Метод регистрирует дыхательные объемы и потоки, что позволяет выявить признаки заболеваний бронхов и легких, определить функциональное состояние легких. Спирография с бронхолитической пробой позволяет установить влияние определенных фармакологических средств на функциональность дыхательной системы. В этом случае подбор оптимальных препаратов для лечения будет наиболее точным и минимизирует риск возникновения аллергических реакций.

Подготовка к исследованию:

За 12 часов необходимо прекратить прием препаратов, снимающих бронхиальные спазмы. Курение не допускается в течение 1 часа до тестирования и на протяжении всего исследования. При исследовании снимают показания до и после приема препарата (через 15 - 20 минут).

Компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия

 С помощью небольшого монитора, фиксированного на пальце руки, определяется насыщение крови кислородом во время сна. Исследование очень важно для людей, страдающих избыточной массой тела, храпом, сбоями дыхания во сне, ночной и утренней гипертонией.

Подготовка к исследованию:

На одном пальце руки (средний или указательный) предварительно убрать накладной ноготь. Ночью аппарат не снимать. На следующий день необходимо прийти, чтобы отдать аппарат.

Эхокардиография

 Ультразвуковое исследование сердца является важнейшим неинвазивным высокоинформативным безопасным методом диагностики заболеваний сердца. С его помощью можно выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, признаки увеличения камер сердца, аневризмы сердца и аорты, нарушения сократимости миокарда и др.

Не требует специальной подготовки.

Эхокардиография с физической нагрузкой (стресс-эхокардиография)

Стресс эхокардиография – одна из разновидностей нагрузочных проб с использованием эхокардиографии (УЗИ сердца), преимущественно направленная на раннюю диагностику ишемической болезни сердца, определение показаний к вмешательствам на коронарных артериях и оценку эффективности их выполнения. Цель такого обследования – оценить работу сердца в спокойном состоянии и на фоне нагрузки и выявить скрытые нарушения кровообращения в коронарных артериях.

Нагрузочные тесты позволяют определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, степень толерантности (выносливости) организма к ней, выявить эпизоды ишемии миокарда, в том числе безболевой, и другие внутрисердечные изменения, связанные с физической активностью. Стресс-эхокардиография позволяет выявить связь боли в грудной клетке с состоянием коронарного кровотока, заболеванием клапанов сердца или отсутствие такой зависимости. У лечащего врача появляется возможность объективно оценить наличие или отсутствие заболевания сердца и адекватность проводимого лечения.

Подготовка к исследованию:
Легкий завтрак дома (за 1,5–2 часа до исследования), исключить кофе, чай и другие тонизирующие напитки за 2 часа до исследования.

За 24 часа до предстоящего исследования рекомендуется исключить алкогольные напитки.

Не курить за 2 часа до исследования.

Исключить интенсивную физическую нагрузку за 24 часа до исследования.

Накануне исследования принять душ.

Для мужчин с обильным оволосением передней поверхности грудной клетки желательно

побрить или коротко подстричь волосы на ее поверхности.

Обязательно взять с собой сменную спортивную обувь и брюки.

Принять все рекомендованные для приема препараты (отмена медикаментов согласовывается с кардиологом).

До исследования не делать внутривенные манипуляции.

Цветовое дуплексное сканирование сосудов

Точкой приложения ультразвукового исследования сосудов являются крупные сосуды головы, шеи, верхних и нижних конечностей (артерий и вен), нижней полой и подвздошных вен, брюшного отдела аорты и подвздошных артерий. Метод оценивает аномалии развития, извитостей сосудов, их проходимость, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, аневризм сосудов, варикозных изменений вен. Своевременная диагностика сосудистой патологии выявляет заболевания на начальном этапе, что позволяет избежать развития осложнений с последующими операциями, свойственных поздним стадиям болезней.

Специальная подготовка необходима для проведения дуплексного сканирования брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, нижней полой вены и подвздошных вен.

Подготовка к исследованию:

В течение 3-х дней перед исследованием исключить: молочные продукты, овощи, фрукты, черный хлеб, газированные напитки.

Исследование проводится: утром - строго натощак, не следует пить воду, вечером: через 6-8 часов после последнего приема пищи.

Электроэнцефалография

Метод регистрирует электрическую деятельность головного мозга в покое и при функциональных пробах. Запись ведется посредством размещенных на поверхности головы электродов. Главное достоинство – возможность зарегистрировать электрическую активность головного мозга при подозрении на эпилепсию.

Подготовка к исследованию:

В день проведения исследования нужно прийти с чистой головой, нельзя использовать лаки, гели, кожа головы должна быть без повреждений. Волосы должны быть распущены. Перед проведением исследования нужно снять серьги и украшения с головы.